强直性脊柱炎是现今危害广大患者朋友的常见疾病，该病早期症状很隐匿，不及时救治，致残率会很高，对于患者的家庭生活会产生极大的影响。临床发现，很多患者怀疑自己患上了强直性脊柱炎，但却不知道该做哪些检查确诊，今天，沈阳保髋强直医院医生田卫国就带大家来了解一下如何确诊强直性脊柱炎？》》》想快速了解强直性脊柱炎诊断特点？点击此处直接咨询
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一、体格检查：骶髂关节炎是强直性脊柱炎的主要表现之一，通过体格检查可初步判断有无骶髂关节炎。
（1）直接按压骶髂关节：患者俯卧，检查者双手直接按压骶部相当于骶髂关节处，有炎症时患者往往感到局部疼痛；“4”字试验
（2） 按压直腿侧髂：患者仰卧，一腿伸直，另一腿屈膝并将足置于对侧大腿上。检查者一手压住直腿侧髂，此时患者臀部出现疼痛，提示屈腿侧骶髂关节炎；
（3）骨盆挤压试验：患者仰卧，检查者双手按压其髂嵴，若患者感臀部疼痛，也提示骶髂关节病变；
（4）髂嵴推压试验：另患者仰卧，检查者双手放其髂嵴部，拇指放在髂前上棘处，然后用力推压骨盆，骶髂关节局部出现疼痛提示骶髂关节炎。
二、影像学检查：可检查骶髂关节炎、脊柱和外周关节病变。
（1）普通X线摄片：骶髂关节炎的典型表现为关节面模糊，可有小囊状改变，关节缘呈锯齿状。后期表现为关节间隙变窄，甚至消失、融合。脊柱病变多由下开始，向上发展。早期表现为普遍的骨质疏松，腰椎因正常前凸弧度消失而变直，可出现椎体压缩性骨折。
（2） CT、MRI检查：随着病情发展出现椎体变方，骨桥形成，脊柱呈特征性的“竹节样”改变。周围关节多无破坏性改变，青少年患者可有髋关节侵蚀性病变，后期出现关节强直。CT、MRI检查对发现很早期的病变有帮助，对没有症状的单纯CT影像上的骶髂关节炎应警惕强直性脊柱炎，放射性核素扫描的结果仅供参考。
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